这一个多月来，1岁2个月的依依每次吃奶后都会呕吐、腹泻，反反复复不见好。焦急的家人带她到当地医院就诊，为了查清病因，医生为她安排了腹部CT检查。结果却出乎所有人的意料——依依的胃，竟然不在它应该在的腹腔里，而是穿过分隔胸腔和腹腔的肌肉层，“跑”进了右侧胸腔。这个意外发现让家人意识到问题的严重性。为了明确诊断，他们带着依依来到湘雅医院。进一步的检查确认配资之家平台，依依患的是一种先天性结构畸形，叫做“食管裂孔疝”，同时还伴有胃-食管反流。正常情况下，食管穿过膈肌进入腹腔的那个通道，在依依身上变得异常宽大，以至于胃，甚至部分结肠都从这个缺口挤进了胸腔。这不仅导致她吃进去的食物无法正常消化吸收，引起呕吐和营养不良，更严重的是，移位的内脏还压迫了她的右肺，导致肺叶无法充分张开，甚至引发了肺部感染。
面对这种复杂的先天畸形，医生们一致认为，如果不及时干预，随着依依长大，突入胸腔的胃发生嵌顿、扭转甚至穿孔的风险将越来越高；而肺部长期受压，也会严重影响依依未来的呼吸功能。因此，必须通过手术将胃复位，并修补那个异常扩大的“裂孔”。经过充分的术前准备，医院团队为依依实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。术中，医生清晰地看到，除了胃，还有一部分结肠也经扩大的裂孔钻进了右侧胸腔，他们将这些脏器一一归位，关闭了那道异常宽大的食管裂孔，并巧妙地用胃底折叠重建了一个抗反流的“阀门”，从根源上解决了依依胃食管反流的问题。术后第一天，依依开始进食，困扰她一个多月的呕吐消失了。术后第三天复查，受压的右肺已完全张开。术后一周，依依顺利康复出院。湘雅医院小儿外科副教授朱勤介绍，食管裂孔疝患儿的临床症状通常不典型，通常因频繁呕吐而就诊，或在X线或CT检查时才偶然发现有该病的存在。此外，由于部分食管裂孔疝患儿合并有胃食管反流，患儿往往因误吸反流的胃内容物而造成吸入性肺炎，大约有30%的新生儿或小婴儿期食管裂孔疝以呼吸道感染为主要表现。极个别严重患儿可能会因进入胸腔的胃或肠管发生嵌顿、梗阻而导致坏死、穿孔等。对于确诊的儿童食管裂孔疝，除了一部分轻型病例外，大多数均需手术治疗。医生表示，当孩子出现反复呕吐、顽固性腹泻、喂养困难、生长发育迟缓，或者反复发生肺炎、喘息时，切勿简单地当成“肠胃不好”或“抵抗力差”，应尽早到医院就诊，通过相关检查以排除食管裂孔疝等先天性结构畸形疾病。举报/反馈
倍悦网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
热点资讯